Adenomyose is een vorm van endometriose. Deze chronische aandoening veroorzaakt menstruatieklachten zoals pijn en hevig bloedverlies Adenomyose wordt ook wel endometriosis interna genoemd. Dat is een verwarrende term omdat het bij endometriose gaat om op baarmoederslijmvlies lijkend weefsel dat buiten de baarmoederholte voorkomt. Bij adenomyose gaat het om echt endometriumweefsel, dat de spierlaag van de baarmoeder ingroeit.

Adenomyomen

Net als bij endometriose, volgen adenomyosehaarden de menstruatiecyclus; ze bloeden mee als je ongesteld bent. Hierdoor ontstaan holtes met bloed in de spierwand van de baarmoeder. Vrouwen die aan adenomyose lijden hebben dan ook een vergrote en dikkere baarmoeder. De adenomyosehaarden kunnen verspreid zitten in de baarmoederwand, maar ook samengeklonterd in grotere clusters. Deze op myomen lijkende gezwellen worden adenomyomen genoemd.

Verschil tussen adenomyose en endometriose

Adenomyose lijkt op endometriose. Het grote verschil tussen de twee aandoeningen zit ‘m in de locatie en het soort weefsel. Bij endometriose groeit op baarmoederslijmvlies lijkend weefsel buiten de baarmoederholte, namelijk op organen in de lage onderbuik en/of het buikvlies. Bij adenomyose gaat het niet om weefsel dat op baarmoederslijmvlies lijkt, maar om baarmoederslijmvlies zelf, en groeit dit in de baarmoederspierlaag.

Pijn en hevig bloedverlies

Niet iedere vrouw met adenomyose heeft er ook last van; ongeveer een derde ervaart geen klachten. Bij de rest zorgt deze chronische aandoening vaak voor pijnlijke menstruaties, langdurig en hevig bloedverlies en pijn in het bekken. Geschat wordt dat één op de tien vrouwen aan adenomyose lijdt. Sommige cijfers gaan zelfs uit van een op de vijf. Het komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 50 jaar en bij vrouwen met kinderen. De precieze oorzaak is onduidelijk, maar vast staat dat het te maken heeft met een verhoogd niveau van oestrogeen. Na de menopauze verdwijnen de klachten dan ook.

Behandelingsopties

Adenomyose komt vaak voor in combinatie met diep infiltrerende endometriose. Het kan ontdekt worden door een echo van de baarmoeder of een MRI-scan, maar eigenlijk is pas na een baarmoederverwijdering (hysterectomie) daadwerkelijk vast te stellen of het om adenomyose gaat door microscopisch onderzoek van het weefsel. Mogelijke behandelingsopties zijn ontstekingsremmers, hormoontherapie of chirurgische verwijdering van de adenomyosehaarden.

Lees ook:
Aandacht voor endometriose
En toen ging het mis
Heb ik soms myomen?
Wanneer is veel teveel?
Menstruatiepijn? Word zwanger!